Online-EMDR: Funktioniert Traumatherapie per Video?

Lange galt EMDR als Methode, die nur im Therapieraum funktioniert – schließlich führt die Therapeutin klassischerweise ihre Hand vor den Augen der Klientin hin und her. Spätestens seit der Corona-Pandemie hat sich das geändert: Viele Praxen bieten EMDR inzwischen auch per Videosprechstunde an. Wie funktioniert das, und für wen ist es geeignet?

Wie funktioniert die bilaterale Stimulation online?

Für die Stimulation über den Bildschirm gibt es mehrere Möglichkeiten:

• Visuell: Ein Punkt oder Lichtbalken bewegt sich auf dem Bildschirm hin und her, gesteuert von der Therapeutin über eine spezielle Software. Die Klientin folgt ihm mit den Augen.
• Auditiv: Töne erklingen abwechselnd auf dem linken und rechten Ohr – dafür werden Stereokopfhörer benötigt.
• Taktil: Die Klientin klopft sich selbst abwechselnd auf Knie oder Oberarme, etwa in Form der Schmetterlingsumarmung. Manche nutzen vibrierende Geräte, die sich in der Hand halten lassen.

Der übrige Ablauf entspricht dem bekannten Protokoll mit acht Phasen – von Anamnese und Vorbereitung bis zum Abschluss. Mehr dazu: Die 8 Phasen der EMDR-Therapie.

Was sagt die Forschung?

Die Forschung zu Online-EMDR ist noch vergleichsweise jung. Erste Studien und Erfahrungsberichte aus der Praxis deuten darauf hin, dass EMDR per Video gut durchführbar ist und zu ähnlichen Verbesserungen führen kann wie in Präsenz. Auch für andere traumafokussierte Therapien gibt es Hinweise, dass Videobehandlungen wirksam sein können. Große, methodisch robuste Vergleichsstudien speziell zu Online-EMDR sind jedoch noch selten. Mehr zur allgemeinen Studienlage: Wie gut wirkt EMDR?.

Vorteile von Online-EMDR

• Erreichbarkeit: Besonders im ländlichen Raum gibt es oft keine EMDR-Therapeutin in der Nähe.
• Zeitersparnis: Keine Anfahrt, leichter mit Arbeit und Familie vereinbar.
• Vertraute Umgebung: Manche Menschen fühlen sich zu Hause sicherer.
• Mobilität: Hilfreich bei körperlichen Einschränkungen oder starker Angst vor dem Weg zur Praxis.

Grenzen und Risiken

• Weniger Eingriffsmöglichkeiten: Bei starker Dissoziation oder Überflutung kann die Therapeutin aus der Ferne weniger unterstützen.
• Technische Probleme: Eine abbrechende Verbindung mitten in der Verarbeitung kann belastend sein.
• Störungen zu Hause: Mitbewohnende, Kinder, Haustiere oder Lärm können die Konzentration beeinträchtigen.
• Nachsorge: Nach der Sitzung fehlt der Übergang des Heimwegs – man ist sofort wieder im Alltag.

Für wen ist Online-EMDR geeignet – und für wen eher nicht?

Online-EMDR eignet sich vor allem für Menschen, die ausreichend stabil sind, über einen ruhigen, ungestörten Raum verfügen und Stabilisierungstechniken sicher beherrschen. Eher Präsenz empfehlen Fachleute bei:

• ausgeprägter Dissoziation
• akuter Suizidalität oder schweren Krisen
• unsicherer häuslicher Situation, etwa wenn Täterinnen oder Täter im selben Haushalt leben
• komplexen Traumafolgen, bei denen eine engmaschige Begleitung nötig ist

Häufig wird auch kombiniert: Vorbereitung und erste Verarbeitungssitzungen in Präsenz, weitere Sitzungen online.

Checkliste für die Online-Sitzung

• stabile Internetverbindung, möglichst per Kabel
• Laptop oder Tablet mit ausreichend großem Bildschirm (kein Smartphone)
• Stereokopfhörer, falls auditive Stimulation genutzt wird
• ruhiger, abschließbarer Raum ohne Störungen
• Wasser, Taschentücher und ein Gegenstand zur Erdung in Reichweite
• vereinbarter Notfallplan: Was passiert bei Verbindungsabbruch? Wer ist im Notfall erreichbar? Wo befindest du dich genau?
• Zeit nach der Sitzung einplanen, um zur Ruhe zu kommen – Tipps dazu: Nach der EMDR-Sitzung

Datenschutz und Kassenleistung

Psychotherapeutische Videosprechstunden müssen in Deutschland über zertifizierte Videodienstanbieter laufen, die besondere Anforderungen an Datenschutz und Datensicherheit erfüllen. Gängige Videokonferenz-Programme für den privaten Gebrauch sind dafür in der Regel nicht vorgesehen. Für gesetzlich Versicherte können Videosprechstunden unter bestimmten Voraussetzungen über die Krankenkasse abgerechnet werden. Frage deine Praxis, welche Regeln für dich gelten. Mehr zur Kostenübernahme: EMDR: Kosten und Krankenkasse.